Assadnejad, T.Nassehi, B.Aygün, D.Yildiz, M. O.2024-07-122024-07-122019Assadnejad, T., Nassehi, B., Aygün, D., ve Yildiz, M. O. (2019). Coexistence of msa and psp with diagnosis challenge: a rare condition / Msa ve psp’nin tanı mücadelesi ile birlikte bulunması: Nadir bir durum. Maltepe Üniversitesi Uluslararası Öğrenci Kongresi. s. 41-42.978-605-2124-26-0https://hdl.handle.net/20.500.12415/5386Giriş: Çoklu sistem atrofisi (MSA), ilerleyici otonomik yetmezlik ve parkinsonian/serebellar özellikleri ile karakterize nadir görülen bir nörodejeneratif hastalıktır. Motor özellikleri sertlik, hareket yavaşlığı ve parkinson alt tipinde düşme eğilimi ile karakterize edilir ancak ataksi, geniş tabanlı yürüyüş ve koordine olmayan kol hareketleri serebellar alt tipte baskındır. Ayrıca, Progresif supranüklear palsi (PSP), parkinsonizm, dikey bakış palsi ve erken düşmeler ile karakterize nadir görülen başka bir nörodejeneratif hastalıktır. Bazı parkinson özellikleri hem PSP’de hem de MSA’da bulunduğundan beri, bu hastalıkları diğer parkinsonizm sendromlarından ayırmak zordur. Bununla birlikte, kesin tanı için etkili bir yöntem olmadığından, bu hastalıklar genellikle tıbbi öykü, fizik muayene ve diğer olası hastalıkları hariç tutarak teşhis edilir. Olgu: Olgumuz nöroloji kliniğimize ilk defa 2016 yılında hassas denge ve kötüleşen konuşma şikayeti ile başvuran 58 yaşında bir erkektir. 2 yıllık hareket yavaşlığı, konuşma bozukluğu, geriye düşme ve çifte görme öyküsü vardı. Ayağa kalktıktan sonra baş dönmesi yaşamaktadır. Bazen dengesizlik nedeniyle yürümesi için yardıma ihtiyacı vardır ve yürüme zorluğu çekmektedir. Nörolojik muayenede hafif ataksi, postural instabilite ve hafif bilateral pitozis saptandı. Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramasında sırasıyla Pons’ta “Sıcak çapraz topuz işareti” ve orta beyinde “Sinekkuşu işareti” sırasıyla MSA ve PSP ile uyumlu bulundu. Ayrıca serebellum ve beyin sapında atrofi vardı. Tartışma: Hem MSA hem de PSP hastalıkları nadir görülen hastalıklardır. Bu nedenle bir hastada eş zamanlı olarak bu hastalıkların bir arada bulunup bulunmadığı son derece nadir olup; sadece iki olguda hem MSA hem de PSP vakası bildirilmiştir. Olgumuz, tıpta ilginç ve merak uyandırıcı bir durumdur. PSP ve MSP’nin kesin tanısı için ölüm sonrası otopsi gerekmesine rağmen, olgumuzun semptom ve bulguları tanı kriterlerine göre MSA ve PSP ile uyumludur.Introduction: Multiple system atrophy (MSA) is a rare neurodegenerative disease characterized by progressive autonomic failure and parkinsonian / cerebellar features. Motor features are characterized by rigidity, slowness of movement and tendency to fall in parkinsonian subtype but ataxia, wide based gait and uncoordinated limb movements predominate in cerebellar subtype. Furthermore, Progressive supranuclear palsy (PSP) is another rare neurodegenerative disease which is characterized by Parkinsonism, vertical gaze palsy and early falls. Since parkinsonian features are present in both PSP and MSA, differentiating these diseases from other Parkinsonism syndromes is a challenge. Moreover, since there is not any efficient method for definitive diagnosis, these diseases are usually diagnosed by medical history, physical examination and excluding other possible diseases. Case: Our case is A 58 year old man who first attended to our Neurology clinic with the chief complaints of poor balance and deteriorating speech in 2016.He had a 2 year history of slowness of movement, speech impairment, falling backward and double vision. He occasionally experiences dizziness and vertigo after standing up. Sometimes he needs help for walking due to imbalance and he has difficiculty in walking. Neurological examination revealed Mild ataxia, postural instability and mild bilateral ptosis. A magnetic resonance imaging (MRI) scan of the brain showed “Hot cross bun sign” in Pons and “Hummingbird sign” in Midbrain which are compatible with MSA and PSP respectively. Also there was atrophy in cerebellum and brainstem. Discussion: Both MSA and PSP diseases are rare diseases, so coexistence of these disorders simultaneously in a patient is extremely rare and only two cases of MSA and PSP coexistence have been reported. Interestingly our case has been diagnosed with coexistence of MSA and PSP that makes him an interesting and curious case in medicine. Although postmortem autopsy is required for definitive diagnosis of MSA and PSP, the symptoms and signs of our case are compatible with MSA and PSP according to their diagnostic criteria.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessÇoklu Sistem AtrofisiProgresif Süpranükleer PalsiParkinsonizm SendromlarıMultiple System AtrophyProgressive Supranuclear PalsyParkinsonism SyndromesConference Object4241