Yazar "Dikiciler, Enis" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Yayın
    Spontan ince barsak perforasyonlarının nedenleri ve tedavi sonuçları
    (Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Derneği, 2011) Altıntoprak, Fatih; Deveci, Uğur; Dikiciler, Enis; Çakmak, Güner; Kıvılcım, Taner; Akbulut, Gökhan; Dilek, Osman Nuri; Deveci, Uğur
    AMAÇ: Nadir görülen travma dışı ince barsak delinmelerinin nedenlerini belirlemek ve cerrahi tedavi sonuçlarını sunmak. MATERYAL ve METOD: İki farklı cerrahi merkezinde akut karın sendromu öntanısı ile ameliyat edilen ve ince barsak perforasyonu saptanan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Travma, mezenter vasküler hastalık, herniler, yapışıklıklar ve iatrojenik nedenli olan perforasyonlar inceleme dışı bırakıldı. Kalan 30 hastanın kayıtları demografik özellikler, etyoloji ve tedavi sonuçları açılarından değerlendirildi. SONUÇLAR: Olguları 17’si erkek (%56.6), 13’ü kadın (%43.3) ve yaş ortalaması 50.4 (18-88) idi. Karın ağrısı tüm olgularda olan ve en sık karşılaşılan başvuru şikayetiydi (%100). İlave olarak 9 olguda kusma (%30), 1 olguda kabızlık (%3.3) ve 1 olguda siyah renkli dışkılama (%3.3) şikayeti mevcuttu. On olguda (%33.3) en sık kardiyovasküler sistemle ilgili olmak üzere eşlik eden sistemik hastalık, 9 olguda (%30) geçirilmiş abdominal girişim anamnezi mevcuttu. Yirmibir olguda (%70) lökositoz, 1 olguda (%3.3) lökopeni mevcuttu. Ondokuz olguda (%63.3) bilgisayarlı tomografi, 8 olguda (%26.6) ultrasonografi incelemesi yapılırken, 7 olgu (%23.3) fizik muayene, laboratuar sonuçları ve ayakta direk karın grafisi bulgularına dayanılarak ameliyata alındı. En sık etyolojinin malign hastalıklar olduğu saptandı (7 olgu, %23). Ameliyatta 18 olguya (%60) primer tamir veya rezeksiyon sonrası anastomoz işlemleri uygulanırken, 12 olguya (%40) çeşitli stoma prosedürleri uygulandı. En sık karşılaşılan morbidite yara yeri enfeksiyonuydu (7 olgu, %23.3). Toplam 7 olguda (%23.3) mortalite görülürken bunların sadece 1’i erken post-operatif mortaliteydi. TARTIŞMA: Barsak delinmeleri acil servislerde ve cerrahi servislerinde sık karşılaşılan problemlerdir. Etyolojileri çok farklı ve genellikle bilinen nedenlerdir. Fakat bu resimden en sık karşılaşılan etkenler çıkartılırsa sonra çok farklı bir manzara ile karşılaşılmaktadır