Yazar "Kebudi, Abut" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 30
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Aberrant breast cancer(BLACKWELL PUBLISHING, 2007) Kebudi, Abut; Manukyan, Manuk Norayık; Uludag, Mehmet; Erdernir, Ayhan; Citgez, Buelent; Severge, Utku…Yayın Akut karın bulguları veren jejunal stromal tümör(Şişli Etfal Hastanesi, 2005) Uludağ, Mehmet; Yetkin, Gürkan; Akgün, İsmail; Kebudi, Abut; Yener, Faruk; Çitgez, BülentGastrointestinal stromal tümörler (GİST) normalde barsak duvarında bulunan intestinal pacemaker hücreleri olan Cajal ın interstisyel hücreleri veya onların prekürssörlerinin malign transformasyonundan kaynaklandığına inanılan mezenkimal tümörlerdir. GIST en çok mideden gelişirken, ince barsaklardan gelişenler nadir olup daha malign potansiyele sahiptir. En sık semptomlar belirsiz karın ağrısı, gastrointestinal kanama ve batında kitledir. Esas tedavisi tam cerrahi rezeksiyumdur. Cerrahi tedavi sonrası reküfrcns veya nüks olasılığı yüksektir. Bu nedenle hastaların cerrahiden sonra özelikle ilk 2 yıl 6 ayda bir, daha sonra yılda bir muayene ve BT ile takibi uygundur. Bizim olgumuz 83 yasında olup, akut karın bulguları ile başvurdu. BT de batın sol alt kadranda kitle saptandı. Laparatomide jejenumda 5 cm çaplı patolojide yüksek gracleli gastrointestinal stroma tümör olduğu belirlenen kitle saptandı. Rezeksiyon yapıldı. Hastanın 2. yıl takibinde nüks görülmedi.Yayın Bilateral Nipple Leiomyoma(Hindawi Ltd, 2013) Deveci, Uğur; Kapakli, Mahmut Sertan; Altıntoprak, Fatih; Cayirci, Mine; Manukyan, Manuk Norayk; Kebudi, AbutCutaneous leiomyomas are benign smoothmuscle neoplasms of the skin. They arise fromvascular, arrector pili, genital, and areolar smooth muscles. The most common localizations of cutaneous leiomyomas are the extensor surfaces of the extremities and the trunk. To our knowledge, only few cases of one-sided nipple leiomyomas have been reported, but two-sided nipple leiomyomas have not been presented. For the first time, here, we report a bilateral nipple leiomyoma.Yayın Breast Metastases in Children and Adolescents With Rhabdomyosarcoma: A Large Single-Institution Experience and Literature Review(LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 2017) Kebudi, Rejin; Koc, Begum S.; Gorgun, Omer; Celik, Alaaddin; Kebudi, Abut; Darendeliler, EminIntroduction: Breast metastasis is rare in childhood malignancies. Soft tissue sarcomas, especially rhabdomyosarcomas (RMS), and hematologic neoplasms, such as lymphomas, are the most common tumors that metastasize to the breast, albeit rare. Materials and Methods: All cases with breast metastasis within a cohort of 200 RMS patients followed in our institution during 1990 to 2014 were assessed retrospectively and the literature was reviewed. Results: There were 3 adolescent female patients with breast metastasis. All had alveolar histology. The primary tumors were in the parameningeal sites, extremities, and the perineum, respectively. Two patients had breast metastasis at diagnosis, and 1 during follow-up. In 1 breast lesion, there was a complete response to chemotherapy, and in another there was no response to chemotherapy, and the patient underwent radical mastectomy. In the third patient, there was partial response, and lesions progressed. All patients died with recurrent/progressive disease, 2 with no recurrence in the breast. In the English literature, there are 70 cases including our cases. All but 1 involve female patients, all adolescents, most have alveolar histology and poor prognosis. All had chemotherapy, whereas some had surgery and/or radiotherapy for local treatment. Conclusion: Breast metastasis should be considered in adolescent female patients with RMS. Optimal management is not clear. Besides chemotherapy, mastectomy and radiotherapy should be considered on a case basis.Yayın The comparison of single incision laparoscopic cholecystectomy and three port laparoscopic cholecystectomy: prospective randomized study(KOREAN SURGICAL SOCIETY, 2013) Deveci, Uğur; Barbaros, Umut; Kapakli, Mahmut Sertan; Manukyan, Manuk Norayk; Simsek, Selcuk; Kebudi, Abut; Mercan, Selcuk; Deveci, UğurPurpose: Laparoscopic techniques have allowed surgeons to perform complicated intra-abdominal surgery with minimal trauma. Single incision laparoscopic surgery (SILS) was developed with the dim of reducing the invasiveness of conventional laparoscopy. In this study we aimed to compare results of SILS cholecystectomy and three port conventional laparoscopic (TPCL) cholecystectomy prospectively. Methods: In this prospective study, 100 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy for gallbladder disease were randomly allocated to SILS cholecystectomy (group 1) or TPCL cholecystectomy (group 2). Demographics, pathologic diagnosis, operating time, blood loss, length of hospital stay, complications, pain score, conversion rate, and satisfaction of cosmetic outcome were recorded. Results: Forty-four SILS cholesystectomies (88%) and 42 TPCL cholecystectomies (84%) were completed successfully. Conversion to open surgery was required for 4 cases in group 1 and 6 cases in group 2. Operating time was significantly longer in group 1 compared with group 2 (73 minutes vs. 48 minutes; P < 0.05). Higher pain scores were observed in group 1 versus group 2 in postoperative day 1 (P < 0.05). There was higher cosmetic satisfaction in group 1 (P < 0.05). Conclusion: SILS cholecystectomy performed by experienced surgeons is at least as successful, feasible, effective and safe as a TPCL cholecystectomy. Surgeons performing SILS should have a firm foundation of advanced minimal access surgical skills and a cautious, gradated approach to attempt the various procedures. Prospective randomized studies comparing single access versus conventional multiport laparoscopic cholecystectomy, with large volumes and long-term follow-up, are needed to confirm our initial experience. (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01772745.)Yayın CONTRIBUTION OF GAMMA PROBE-GUIDED SURGERY TO LATERAL APPROACH COMPLETION THYROIDECTOMY(AMER ASSOC CLIN ENDOCRINOL, 2009) Uludag, Mehmet; Yetkin, Gurkan; Citgez, Bulent; Isgor, Adnan; Atay, Murat; Kebudi, Abut; Akgun, IsmailObjective: To evaluate the effectiveness of gamma probe performed with technetium Tc 99m-labeled pertechnetate in patients who underwent completion thyroidectomy after pathologic detection of incidental thyroid cancer following subtotal thyroidectomy. Methods: In this prospective study, we evaluated findings from patients with multinodular goiter who underwent gamma probe-guided lateral approach completion thyroidectomy after the pathologic detection of incidental thyroid cancer following subtotal thyroidectomy where partial thyroid tissue was left unilaterally or bilaterally. Patients who underwent the procedure between January 2003 and January 2007 were included. Thyroid scintigraphy; thyroid and neck ultrasonography examinations; and concentrations of thyroid hormones, thyrotropin (TSH), thyroglobulin, and thyroglobulin antibodies were evaluated before the second operation. Patients were administered 3 mCi technetium Tc 99m pertechnetate during anaesthetic induction, and we extracted suspicious thyroid tissue and tissue with activity above background activity levels according to gamma probe. Extracted tissues were evaluated pathologically. Results: Completion thyroidectomy was performed in 23 patients. Seventy-nine tissue samples were extracted; 49 were thyroid tissue and 30 were nonthyroid tissue. Mean thyroid tissue to background activity ratio (T:B) was 6.4 +/- 3.9 (range, 2-14.3), and mean thyroid bed (after excision) to background activity ratio (Tbed:B) was 1.2 +/- 0.2 (range, 0.8-1.7) (P = .001). Mean T:13 and Tbed:B ratios of the nonthyroid tissue were 1.2 +/- 0.3 (range, 0.2-1.7) and 1.1 +/- 0.2 (range, 0.4-1.4), respectively (P = .001). The thyroid tissue T:B ratio was significantly higher than that of nonthyroid tissue (P <.001). Gamma probe labeling contributed to extraction of small amounts of thyroid tissue that could not be viewed by scintigraphy in 43% of patients. Conclusions: Using gamma labeling, thyroid tissue shows significantly more activity than nonthyroid tissue. Gamma probe helps detect small, residual thyroid tissue that is buried in the scar tissue that cannot be distinguished by scintigraphy; therefore, it assists in the extraction of the maximum amount of thyroid tissue. (Endocr Pract. 2009;15:213-219)Yayın DUCTAL CARCINOMA INSITU SITUATED INSIDE A FIBROADENOMA: A CASE REPORT(Aves, 2012) Manukyan, Manuk Norayık; Deveci, Uğur; Kebudi, Abut; Midi, Ahmet; Yener, Nese; Çelik, LeventFibroadenomas are tumors consisting of a fibrous stroma without cytologic atypia and ductal carcinoma insitu is a malign epitelial proliferation limited within the breast ducts. A 21 years old patient was operated by her choice with the ultrasonographic diagnosis of a 27*16 mm fibroadenoma. The pahtological evaluation detected ductal carcinoma insitu situated inside the fibroadenoma. Some authorities prefer to enucleate the fibroadenomas while the others prefer a diagnostic biopsy and a long term follow up because fibroadenomas are usually detected in young women at ages that cancer is rarely diagnosed. Although ductal carcinoma insitu situated inside fibroadenomas has been reported before the treatment is controversial. Local excision with radiotherapy is the most popular choice. But in our case the ductal carcinoma insitu was totally inside the adenoma and regarding the side effects in such a young age radiotherapy was ommited. The follow up of the other fibroadenomas detected by magnetic resonance imaging is also contoversial.Yayın The Emerging Role of National Academies in Surgical Training: An Inspiring Environment for Increasing the Quality of Health Care in Breast Cancer Management(SPRINGER, 2014) Yilmaz, Osman Cem; Canturk, Nuh Zafer; Kebudi, Abut; Guler, Sertac Ata; Erkek, Ahmet; Rezai, Mahdi; Gulluoglu, Bahadir M.Medical education, both graduate and postgraduate, is given at medical schools and affiliated teaching hospitals. The training at these institutions is necessary and valuable. In each field of the medical profession, the relevant science is being developed and changed constantly. Training of medical staff and auxilliary professionals must be adaptable to changes in the field. Also, the development of standards for the diagnosis and treatment of diseases is important. Independent institutions, called academies, serve an extremely useful task in the continuing further training that needs to be adjusted according to individual needs. Academies are independent and free from bureaucracies. Standardized records are uniform and comparable at these institutions. Both patients and medical staff receive training from these institutions. In this way, a high standard is provided in medicine, error rates are decreased and patient satisfaction is increased. Breast cancer, the most common tumor in women, is a serious cause of morbidity and mortality. The European Institute of Oncology (EIO) in Milan, Italy and the European Academy of Senology in Duesseldorf, Germany play important roles in establishing the standards of breast care. They provide substantial training for physicians to achieve high quality in breast cancer management. SENATURK (Senoloji Akademisi, Turkish Academy of Senology) was established in 2010 in Istanbul, Turkey. Both national and international scientists and physicians including eminent senologists are currently faculty members of this young organization. SENATURK collaborates with other institutions in Europe. Its missions include developing training programs for each level of the profession, as well as developing data recording systems and electronic learning tools for breast cancer prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation and palliation. Briefly, SENATURK plays a significant role as the opinion leader on every aspect of health care related to conditions and diseases of the breast.Yayın Endoscopy training of surgical residents: results of an university hospital(Aves, 2009) Manukyan, Manuk Norayık; Severge, Utku; Kapakli, Mahmut Sertan; Deveci, Uğur; Oltulu, Melda; Kebudi, AbutPurpose: The aim of this study is to evaluate the efficacy of endoscopy training at an university hospital surgery clinic and to find an answer to the question; when and how surgical endoscopy training should be. Materials and Methods: At the surgery clinic of our university gastrointestinal endoscopies were performed by residents under supervision and the success rates, complications and duration were recorded. An endoscopy was accepted to be succesfull if the caecum or duodenum was entubated. Results: When the residents files were examined the success rate for the first 50 gastroscopies was 58%. With an increasing experience the time of the procedure and the success rates increased. For an 100% success rate an experience of 100 gastroscopies was enough. Altough colonoscopy success rate also increased by experience, even after performing 200 colonoscopies still caecum entubation rate was not sufficient. Conclusion: Our study showes that colonoscopy is a harder procedure compared with gastroscopy and should be performed under supervision. In our country the courses designed by The Turkish Society of Surgery is a good choice to learn endoscopy for residents. But stil endoscopy training should spread along the 5 years of residency and maybe endoscopy rotation should be mandatory every year.Yayın An extremely rare cause of acute abdomen in pregnancy: ruptured pancreatic mucinous cystadenocarcinoma(Wolters Kluwer Health, 2007) Özden, Selçuk; Haliloğlu, Berna; İlker, Erdin; Temelli Akın, Figen; Kebudi, Abut; Peker, ÖnderPancreatic cystadenocarcinoma is an extremely rare neoplasm in pregnancy. To our knowledge, there have been 2 published cases of pancreatic mucinous cystadenocarcinoma (PMC) during pregnancy in the literature; one of which was reported to have ruptured into the abdominal cavity. We present a second case of ruptured PMC resulting in acute abdomen in 36 weeks of pregnancy. Rupture of mucinous cystic neoplasms of pancreas including PMC should be remembered in acute abdomen during pregnancy.Yayın Fibroadenom içine yerleşmiş duktal karsinoma insitu: Olgu sunumu(2012) Manukyan, Manuk Norayık; Yener, Neşe; Midi, Ahmet; Çelik, Levent; Kebudi, Abut; Deveci, UğurFibroadenom sitolojik atipi olmaksızın düşük sellülarite gösteren fibröz stromadan oluşan tümörlere verilen isimdir. Duktal karsinoma in situ ise meme duktusuna sınırlı malign epitelyal hüre proliferasyonu ile karakterize, patolojik ve biyolojik davranış özellikleri ile heterojen bir lezyon grubudur.Sağ meme saat 12 hizasında ele gelen kitle şikayeti ile başvuran 21 yaşında bayan hastada çekilen ultrasonografide 27*16 mm boyutunda düzgün sınırlı fibroadenom görüntüsü ile uyumlu kitle hastanın isteği ile çıkarıldı. Patolojik inceleme sonrası fibroadenom içine yerleşmiş duktal karsinoma in situ saptandı. Hastanın ameliyat sonrası çekilen MR görüntülemesinde bilateral multiple en büyüğü 15mm fibroadenomlar saptandı. Bazı araştırmacılar fibroadenomların tamamının çıkarılmasını savunmaktadırlar. Bazıları ise kesin tanının biopsi ile konulup, genç yaşlarda görülmesi nedeni ile bu yaşlardaki kadınlarda meme kanseri insidansının az olduğu düşünülerek fibroadenomların dönemler halinde izlenebileceğini savunurlar. Daha önce fibroadenom içi duktal karsinoma in situ bildirilmiş olmakla beraber tedavi yaklaşımı tartışmalıdır. Lokal eksizyon ve radyoterapi, mastektomi ve hormonoterapiye kıyasla duktal karsinoma in situ tedavisinde en popüler yaklaşım olmakla beraber bu vakada lezyonun tümü ile fibroadenom içi sınırlı olması ve hastanın genç yaşı sebebi ile radyoterapi sonrası uzun dönemde oluşabilecek komplikasyonlar dikkate alınmalıdır. Hastada var olan diğer fibroadenomlara nasıl yaklaşılması gerektiği ise başka bir tartışma konusudur.Yayın Genel cerrahi asistanlarının endoskopi eğitimi: Bir üniversite hastanesi sonuçları(2009) Severge, Utku; Kebudi, Abut; Deveci, Uğur; Kapaklı, Mahmut Sertan; Manukyan, Manuk Norayık; Oltulu, MeldaAmaç: Bu çalışmanın amacı bir üniversite hastanesi genel cerrahi anabilim dalında ikinci yıl araştırma görevlilerine başlanan endoskopi eğitiminin sonuçlarını değerlendirmek. Bu bulgular eşliğinde cerrahların endoskopi eğitimlerinin nasıl ve ne zaman yapılması gerektiğini tartışmaktır.Hastalar ve Yöntem: Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında gastrointestinal endoskopide tecrübeli bir uzman eşliğinde asistanlar tarafından videoendoskop kullanılarak yapılan tanısal amaçlı üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopisi kayıtları tutuldu. Üst gastrointestinal endoskopisinin başarılı kabul edilmesi için duodenuma ulaşılması, kolonoskopide ise çekumun görüntülenmesi şart olarak kabul edildi. İşlem süreleri ve komplikasyon oranları kaydedildi.Bulgular: Üst gastrointestinal endoskopisi yapılan hastaların kayıtları incelendiği zaman eğitim alan kişinin ilk 50 hastada duodenuma ulaşma oranı %58 olarak bulundu. İşlem sayısı arttıkça başarı oranının yükseldiği ve işlem süresinin kısaldığı 100 hastalık bir tecrübenin %100'lük bir başarı oranı için yeterli olduğu görüldü. Kolonsokopi yapılan hastaların kayıtları incelendiği zaman ilk, ikinci ve üçüncü 50 hasta arasında işlem süresinin anlamlı olarak kısaldığı ve başarı oranının arttığı görüldü. Ancak 200 hasta sonrası dahi çekum entubasyon yüzdesi istenilen orana ulaşamadı.Sonuç: Alt gastrointestinal endoskopinin, üst endoskopiye kıyasla daha zor ve uzun bir işlem olduğu ve zorluk derecesi yüksek işlemlerin daha tecrübeli bir endoskopist eşliğinde yapılmasının daha doğru olacağı görüldü. Ülkemiz şartlarında mevcut uzmanların Türk Cerrahi Derneği tarafından düzenlenen kurslarda eğitim alması iyi bir çözüm olmakla beraber bu kurslarda alınacak eğitimin uzmanlık öğrenciliği döneminde 5 yıla yayılarak alınacak bir eğitime kıyasla yetersiz olacağı görüldü. Kanımızca endoskopi eğitiminin uzmanlık öğrencileri için her yıl tekrarlanacak mecburi bir rotasyon haline getirilmesi ve gerekli olduğu hallerde bu rotasyonların gelişmiş merkezlerde yapılması daha doğru olacaktır.Yayın İltihabi meme kanseri(2012) Kebudi, Abut; Deveci, Uğurİltihabi meme kanseri (İMK), meme kanserleri arasında en nadir görülen ve kendine özgü patolojik yapısı ile, en düşük sağkalımı olan, en agresif seyirli hastalıktır. İMKnin kendine özgü özellikleri olmasına rağmen lokal ileri meme kanseri ile karıştırılabilmektedir. Biyopsi tanının teyit edilmesini sağlar. Meme kanserinin bu türünde, diğer yaygın görülen meme kanseri türlerinde olanın aksine, yeni gelişmelerden anlamlı fayda sağlanamamıştır. İMK için meme koruyucu cerrahi uygulanması kontrendikedir. Bu hastalık için tek başına radikal mastektomi uygulandığında 5 yıllık sağkalım %5in altındadır. Günümüzde İMK tedavisi kemoterapi, cerrahi ve radyoterapiden oluşan multidisipliner yaklaşımı gerektirir. Bu yaklaşım 5 yıllık genel sağkalımı %50ye çıkarabilmektedir.Yayın INFLAMMATORY BREAST CANCER(Aves, 2012) Kebudi, Abut; Deveci, UğurInflammatory breast cancer is one of the rarest and most aggressive forms of breast cancer, having relatively distinct clinicopathological features and the lowest survival rates. It has characteristic clinical findings, but may be confused with locally advanced breast cancer, which can present with the same physical findings. Biopsy can certainly help confirm the diagnosis. This type of breast cancer has not benefited significantly from the recent advances that have been made for the more common forms of the breast cancer. Breast conserving surgery for inflammatory breast cancer is contraindicated. Radical mastectomy alone for this disease resulted in less than a 5% survival rate at 5 years. Currently, the management of inflammatory breast cancer requires a multidisciplinary approach, which combines chemotherapy, surgery, and radiotherapy. This combination has improved the 5-year overall survival to 50%.Yayın İnvazif lobüler meme karsinomu olgusunda geçirilmiş polio hastalığı nedeniyle gelişmiş aksesuar pektoral kas invazyonu(Maltepe Üniversitesi, 2014) Gül, Burcu; Çubuk, Rahmi; Yener, Neşe; Midi, Ahmet; Atasoy, Mehmet; Sezgin, Gülbüz; Kebudi, Abut; Çelik, Leventİnvazif lobüler karsinom, invazif meme kanserlerinin % 12'sini oluşturmakta olup memenin ikinci sıklıkta görülen malignitesidir. Tümör diffüz infiltran karakterde olduğundan, klinik ve radyolojik olarak tanısı güçtür. Bu yazıda, kliniğimizde invazif lobüler karsinom tanısı alan bir olgu sunulmuş; polio hastalığı nedeniyle gelişmiş aksesuar pektoral kasa tümöral invazyon ve tümörün preoperatif radyolojik bulguları tartışılmıştır.Yayın Is hemithyroidectomy a rational management for benign nodular goitre? a multicentre retrospective single group study(Van Zuiden Communications BV, 2015) Attaallah, Wafi; Erel, Serap; Cantürk, Nuh Zafer; Erbil, Yeşim; Görgülü, Semih; Kulaçoğlu, Hakan; Koçdor, Mehmet Ali; Kebudi, Abut; Özbaş, Serdar Mustafa; Güllüoğlu, Bahadır M.Background: The incidence and potential risk factors for the recurrence of benign nodular goitre after unilateral thyroidectomy are not clearly defined. The aim of this study was to assess the rate of progression of nodular goiter in the contralateral thyroid lobe and of hypothyroidism requiring replacement therapy after unilateral thyroidlobectomy for benign nodular goitre.Patients and Methods: Patients who underwent hemithyroidectomy for benign nodular goitre between 2000 and 2009 were included in the study. The primary outcome of this study was the reoperation rate for recurrent goitre, the rate of progression of nodular goitre and the rate of hypothyroidism requiring L-T4 replacement therapy. Clinical factors that have an effect on progression were further analysed.Results: 259 patients were included for study. Progression of the nodular goitre in the remnant lobe was observedin 32% (n = 83) of the patients. However, over time,only 2% of these 83 patients underwent contralateral hemithyroidectomy due to this progression. Fifty-six (22%) patients required L-thyroxin replacement due topersistent hypothyroidism after hemithyroidectomy. The factors shown to affect progression of nodular goiter were advanced age, preoperative hyperthyroidism,preoperative diagnosis of toxic nodular goitre and the presence of surgical indication for a toxic goitre causing hyperthyroidism and a definitive pathological diagnosis of nodular hyperplasia.Conclusion: There was a progression of the nodular goiter in the remnant lobe in about one-third of the patients who underwent hemithyroidectomy. However, only 2% of these patients underwent complementary contralateral hemithyroidectomy due to clinical progression in 31months of follow-up. © Van Zuiden Communications B.V. All rights reserved.Yayın Multipl kist hidatik ve nontravmatik multipl kist rüptürü(2009) Kebudi, Abut; Uludağ, Mehmet; Yetkin, Gürkan; Önçeken, Özgün; Çoban, Arslan; Çitgez, BülentHidatik kistin en sık komplikasyonu kist rüptürüdür. Rüptür 3 başlık altında sınıflanabilir: Kendi içine rüptürde, endokist rüptüre olup perikist sağlamdır. Kist sıvısı endokist ile perikist arasına girer, endokist kollabe olur. Bağlantılı rüptürde, perikist bronşial veya safra yolları ile ilişkili olduğunda endokist rüptüre olup, kist bilier sistem içine veya bronşial sistem içine açılır. Direkt rüptürde ise perikist ve endokist rüptüre olup, kist direkt periton boşluğuna veya plevral boşluğa açılmıştır. Bağlantılı rüptür ve direkt rüptür, kendi içine rüptüre göre daha ciddi formlardır.Biz akut batın bulguları ile başvuran hem kendi içine hemde direkt peritoneal kist rüptürlü nontravmatik 21 yaşında erkek hastayı rapor ettik. Klinik bulgular, teşhis ve tedavi metodlarını tartıştık.Yayın Noduler guatrda papiller tiroit mikrokarsinomları(2006) Çitgez, Bülent; Kebudi, Abut; Yetkin, Gürkan; İşgör, Adnan; Özgüven, Müveddet Banu Yılmaz; Uludağ, MehmetAmaç: Noduler guatr tanısı ile öpere ettiğimiz hastalardaki papiller mikrokarsinom insidansını ve tedavi seçimlerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2002-2004 tarihleri arasında klinik olarak noduler guatr tanısı ile araştırılıp, operasyon uygulanan 215 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: 215 olguda toplam 15 tiroit papiller mikrokanseri saptanmış olup, insidans % 6.98'di. Tümörlü hastaların yaş ortalaması 46.5 olup, 13'ü (% 86.7) kadındı. Tümör çapı or¬talama 0.41 (0.J-I) cm'di. % 13.3 kapsüler invazyon ve ekstratiroidal yayılım, % 6.6 multisentrite, %6.6 servikal lenf bezi metastazı saptandı. 1 lobektomi, 6 total tiroidektomi, 1 totale yakın tiroidektomi uygulandı. 7 olguda ise total lobektomi+ subtotal lobektomi uygulandı. Bunlardan 3'ünde risk faktörü olduğu için tamamlayıcı tiroidektomi uygulandı. Ortalama 22,6 aylık takipte nüks ve mortalite saptanmadı. Sonuçlar: Tiroit papiller mikrokarsinomlarınm iyi seyirlerinden dolayı, insidental saptanan subtotal tiroidektomili olgularda risk faktörleri yok ise ek tedaviye gerek olmadan olguların takip edilebileceği kanısındayız. Subtotal tiroidektomili olgularda insidental saptanan ve tümör ile ilgili risk faktörü olan olgularda onkolojik ve güvenli takip açısından tiroidek-tominin totale tamamlanması gerektiği kanısındayız.Yayın Non-spesifik karın ağrısı bulunan hastalarda kolonoskopik incelemenin yeri(2010) Atasoy, Mehmet M.; Çubuk, Rahmi; Kebudi, Abut; Deveci, Uğur; Manukyan, Manuk Norayık; Kapaklı, Sertan M.Amaç: Non-spesifik karın ağrısı ile başvuran ve yapılan incelemelerde patolojik bir bulgu saptanmayan hastalarda kolonoskopik incelemenin yerini ortaya koymak.Hastalar ve Yöntem: Üç yıllık bir süre içinde genel cerrahi polikliniği veya acil ünitesine karın ağrısı şikayeti ile başvuran tüm hastalar prospektif olarak değerlendirildi. Detaylı bir anamnez, fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri sonrası ayakta direk karın grafileri standart olarak çekildi. Tanı konulamayan hastalara oral ve intravenöz kontrastlı tüm karın tomografisi çekildi ve kadın hastalarda jinekoloji konsültasyonu istendi. Değerlendirmeye alınan 2.604 hasta içinde tüm bu tetkikleri normal sınırlar arasında olan, daha önce karın ameliyatı geçirmemiş ve karın ağrısını açıklayan bir patoloji saptanmayan 476 hasta olduğu görüldü. Bu hastalara non-spesifik karın ağrısı ön tanısı ile kolonoskopi yapılması önerildi.Bulgular: Hastaların üçünde kolon kanseri saptandı. Dokuz hastada saplı büyük polipler bulundu. Üç polipte patoloji raporunda displazi bildirildi. Sapta invazyon olmadığı görüldü. On altı hastada ise milimetrik polipler saptandı. Patoloji raporları hiperplastik polip olarak kayda geçti. Toplamda 198 hastada bir veya daha fazla sayıda divertikül görüldü. Kanser saptanan üç hastanın yaşları 59, 63 ve 68 idi. Polip saptanan 25 hastanın 17'si (%68) 50 yaş üzeri, divertikül saptanan hastaların ise 127'si (%64) 50 yaş üzeri bulundu.Sonuç: Çalışmamız sonucunda non-spesifik karın ağrısı tanısı düşünülen hastalarda kolonoskopik incelemenin yeri tartışmalıdır ve uygulanmasını savunan net veriler elde edilememiştir. Ancak malign ve pre-malign patoloji saptanma oranı düşük olmakla beraber (%7) işleme bağlı bir komplikasyon gelişmemiştir. Yüksek oranda (%30) divertiküler hastalık saptanması göz önüne alındığında hekimlerin bu tetkiki istemesinin yanlış olmadığı ortadadır.Yayın OCCULT BREAST CANCER(Aves, 2013) Kebudi, AbutBreast carcinoma is the most common malignancy in women after skin cancer and, after lung cancer, the most frequent cause of cancer death in females. With advances in screening over the past 25 years, fewer than 10% of patients will present with metastatic breast carcinoma at the time of diagnosis. Occult breast carcinoma presenting axillary metastases is uncommon and accounts for less than 1% of newly diagnosed breast carcinoma. However, it continues to be a challenging diagnostic and therapeutic problem. In this review, the current approach to diagnosis and treatment of occult breast cancer is discussed.
