Yazar "Kotevoğlu, Nurdan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 8 / 8
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Gebelik sonrası osteomalasiye bağlı vertebral fraktür(Maltepe Üniversitesi, 2012) Toygar, Betül; Kotevoğlu, Nurdan; Ahmetoğlu, HayalYirmiyedi yaşında bayan hasta şiddetli sırt ağrısı şikayeti ile başvurdu. 7 ay önce doğum yapan hastanın doğum sonrası başlayan sırt ağrıları son 4 aydır çok şiddetlenmişti. Hasta ayakta dik durunca zorlanıyor ve daha çok ağrı duyuyordu. Travma öyküsü yoktu ve halen bebeğini emziriyordu. Fizik muayenesinde kifotik duruş +, torakal bölgede fleksiyon ve ekstansiyon çok ağrılı , minimal kısıtlı, presyonla torakal 8,9, 10 . vertebralar şiddetli hassas bulundu. Nörolojik defisit bulunmayan hastanın torakal MRI tetkiklerinde T8,T9,T11,T12 vertebralarda belirgin yükseklik kaybı , torakal kifoz bulguları saptanması üzerine hastanın dansitometrik ölçümleri ve kan tetkikleri istendi. DEXA ile yapı- lan ölçümde t skorları L1. -2,6, L2: -3,2, L3:-2,9, L4:-3,3 femur boynu: -2,3 olarak saptandı . Kan tetkiklerinde 25 hidroksivit D: 10,3 Ca: 10,2, parathormon : 83 pg/ml olan hastada gebeliğin tetiklediği osteomalaziye bağlı torakal vetrebra fraktürü tanısı konularak tedavisi başlandı.Yayın Komplex bölgesel ağrı sendromu tip II’de ayna tedavisi(Maltepe Üniversitesi, 2012) Kotevoğlu, Nurdan; Toygar, Betül; Ahmetoğlu, HayalKompleks bölgesel ağrı sendromu tip II de ağrının yanısıra hareket kısıtlılığı ile yaşam kalitesinin önemli ölçüde bozulması dinamik bir tedaviyi gerektirir. Ancak ağrı kontrolü için birçok önerilen tedavi yöntemi olmakla birlikte etkinliklerinin sınırlı olması yeni arayışları gerektirmektedir. Ayna tedavisi de rehabilitasyon çalışmasına yeni bir açılım sunmaktadır. Taktil uyarının çok ağrılı olduğu bir olgumuzun rehabilitasyon tedavisini ve sonuçlarını sunuyoruz.Yayın Osteoporozda tedavi yaklaşımları(Maltepe Üniversitesi, 2012) Kotevoğlu, Nurdan; Toygar, BetülOsteoporoz kemik dokusunun dansitesinde azalmayla kırık riskinde artışa neden olan bir hastalıktır. Tedavisi önplanda farmakolojik tedavi olmakla birlikte, egzersiz bir diğer kolu olarak düşünülmelidir.Bifosfanatlar kırık riskinde azalttıklarına dair çok sayıda klinik çalışma ile desteklenen birinci sırada yer alan ilaçlardır.Kalsiyum ve D vitamini replasman tedavisi 50 yaş ve üstündeki tüm kadınlara önerilir, düşme ve kalça kırığı riskini azaltır.Menapoz semptomları olan genç kadınlarda düşük doz hormon tedavisi düşünülebilir. Kalça kırığı riski olamayan genç bifosfanat tolere edemeyen postmenapozal kadınlarda SERM tercih edilebilir. Calcitonin diğere tedavilere uyum sağlayamayan ve özellikle kırıkta akut dönemde iyi seçenektir.Parathormon ağır osteoporozlarda özellikle yeni vertebra kırıklarının önlenmesinde etkindir. Denosumab yeni bir antirezorbtif olarak seçenekler arasında olacaktır.Yayın Spondilodiskiti taklit eden SAPHO sendromu: olgu sunumu(Maltepe Üniversitesi, 2014) Kotevoğlu, Nurdan; Toygar, Betül; Çubuk, Rahmi; Ahmetoğlu, Hayal; Cilli, Selin; Öncel, AdilSAPHO (sinovit,akne,pustulozis,hiperostozis,osteitis) sendromu cildi de tutmakla birlikte kas, eklem ve kemik hastalığıdır. Genç, orta yaş grubunda ve kadınlarda daha sık olarak görülür.Cilt bulgularının olmadığı hastalarda tanı güçtür.Göğüs ön duvarını en sık olmakla birlikte, omurgayı da tutabilir. Etyopatogenezi çok net değildir. Osteitik ve hiperostotik lezyonlar bu hastalık için belirleyici özellikte olup, hastalığın temel olarak kemikten kaynaklanan inflamatuar oluşumunu işaret eder. SAPHO sendromunda spondilodiskit Spondiloartropati’de görülene benzer, skleroz ile çevrelenen vertebral plate erozyonu, bazen tüm vertebra gövdesini tutabilir. Paravetebral ossifikasyon masif köprüleşmelerle seyrederek DISH’u hatırlatır. Seronegatif spondiloartropatiler ile muhtemel bağlantısı olduğu şeklinde literatür bildirimleri vardır. HLAB27 %30 hastada bulunabilir. Benhamou kriterlerine göre SAPHO sendromu tanısı için aşağıdaki kriterlerden bir tanesinin olması yeterlidir: a-cilt bulgusu olarak ciddi akne, b-palmoplantar püstülozis, c- dermatozla birlikte veya tek başına hiperostoz, d-kronik rekürrren osteomiyelite benzer tutulum, omurga veya periferik iskelette olabilir ( dermatoz olsun/ olmasın ).MRI da vertebra köşelerinde erozyon da tanı için önemlidir. Erken dönemde T1 de düşük, T2 de artmış sinyal yoğunluğu ile enflamasyon tanınır, ileri evrelerde marjinal sindesmofitlerden çok non-marjinal olanlar, osteofite benzer olan yapılar görülür. Vertebra yüksekliğinin kaybı kifoz oluşturabilir, abse veya sekestr formasyonunun olmaması, paravertebral yumuşak dokunun tutulmaması SAPHO’yu piyojenik spondilitten ayırmaya yardım eder İyi bir prognoza sahip olan hastalığı, ayırıcı tanıda akılda tutmak gereksiz tetkiklerin yapılmasını da önler.Yayın Sırt ağrısı nedeni tüberküloz spondilit olabilir(Maltepe Üniversitesi, 2012) Toygar, Betül; Kotevoğlu, Nurdan; Ahmetoğlu, HayalSpinal enfeksiyonların en sık nedeni tüberküloz olup, tercihen orta torakal ve üst lomber vertebralar tutulur. Hastalığın başlangıcının sinsi, radyografik bulgularının yavaş seyirli olması ve spesifik semptomlarının olmamasıyla tanı gecikir. Uzun süren bel ve sırt ağrısının yanı sıra, konstitüsyonel semptomlar ve akut faz cevabının yüksek olması tüberküloz spondiliti düşündürmelidir. Manyetik rezonans görüntüleme tanıda önemli yer tutar. Erken tanı ve uygun tedavi hastanın gelişebilecek morbiditesinin önlenmesinde büyük önem taşır. Polikliniğimize medikal tedaviye dirençli sırt ve bel ağrısı ile başvuran iki tüberküloz spondilit olgumuzu tanı ve tedavi yaklaşımları ile tartışmak üzere sunuyoruz.Yayın The use of two different questionnaires in Turkish rheumatoid arthritis population and assessment of the associations with disability(Acta Rheumatologica Belgica, 1999) Şenerdem, N.; Gül, A.; Koniçe, M.; Aral, O.; Öcal, L.; İnanç, M.; Kotevoğlu, NurdanThe aim of this study was to compare and evaluate the Health Assessment Questionnaire (HAQ) and Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS) in our patient population with rheumatoid arthritis (RA) and also to find some associations with clinical assessment of disability. One hundred and twenty-three consecutive adult patients with RA were included in the study. Pain, and global assessments by patients and physicians were recorded using a 10 cm visual analogue scale. Each patient completed the HAQ and AIMS questionnaires. Correlations among tender and swollen joint counts, erythrocyte sedimentation rate, pain, and AIMS anxiety and depression scores were all investigated. Pearson correlation was used to assess the possible correlations between each questionnaire and clinical variables. Pain and the AIMS subscales of mobility, dexterity, social activity and activities of daily living correlated with global assessments by patients and physicians, and tender joint counts. Depression correlated with pain and disability (HAQ). It was also of note that we observed high intercorrelation between the global assessments of physicians and patients. It was concluded that a measure of functional status, patient global assessment and pain score should be considered as important in the evaluation of RA patients. Measuring psychological well-being also provides further information. The HAQ, with the addition of the anxiety and depression sections of AIMS (CLINHAQ), provides the advantage of a global evaluation of these chronically ill patients.Yayın Validation and reliability study of the Turkish version of the Neuroquality of Life (Neuro-QoL)-Stigma Scale for neurological disorders(TÜBİTAK, 2019) Karşıdağ, Sibel; Çınar, Nilgün; Şahin, Şevki; Kotevoğlu, Nurdan; Ateş, Miruna FlorentinaBackground/aim: Stigma can be defined as a negative perception of chronically ill patients by their relatives or by society, or a similar self-perception by the patients themselves. We aimed to validate the Turkish version of the Neuroquality of Life (Neuro-QoL)-Stigma Scale for neurologic diseases. Materials and methods: Forms were filled out by a total of 152 randomized patients under regular follow-up in the outpatient clinic (29 polyneuropathy, 25 epilepsy, 23 stroke, 24 tension-type headache, 28 multiple sclerosis, 27 Parkinson disease). The forms consisted of the Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), WHOQOL-BREF quality of life scale, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), the General Self-Efficacy (GSE) scale, and the Neuro-QoL-Stigma scale. Results: The internal consistency of the Neuro-QoL-Stigma scale showed Cronbach’s ? coefficients of 0.95 for all groups. The mean scores of the stigma scales were 33.42 ± 13.91 (min–max: 24–87). There were strong negative correlations between high stigma scores and GSE-T, MSPSS-T, and WHOQOL-BREF, and a positive correlation with the BDI and BAI. Conclusion: The Turkish version of Neuro-QoL-Stigma has satisfactory content validity and high internal consistency. Neuro-QoL-Stigma is suitable for understanding stigmatization in different neurological disorders in the Turkish population. The scale is available for use at http://www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/neuro-qol.Yayın Vertebra lokalizasyonlu soliter plazmasitom akut parapleji nedeni olabilir(Maltepe Tıp Dergisi, 2017) Cilli, Selin; Ahmetoğlu, Hayal; Kotevoğlu, NurdanPlazma hücre neoplazileri plazma hücre miyelomu, plazmasitom, immunglobulin depo hastalıkları, POEMS sendorumu (osteoklastik myelom) ve hafif zincir hastalıkları olmak üzere sınıflandırılır. Soliter plazmasitom plazma hücre neoplazilerinin % 10 unu oluşturan, malign plazma hücrelerinden oluşan lokal primer kemik tümörüdür. Olgumuz nadir görülen vertebra lokalizasyonlu plazmasitomun akut paraplejiye yol açması açısından önem arz ediyordu. 80 yaşında erkek hasta acil servise alt ekstremitelerde ani başlayan güçsüzlük ile başvurdu. Travma tanımlamayan hastanın 20 yıl önce kostal soliter plazmasitom tanısı olmakla birlikte takiplerinde şikayeti yoktu. Komorbiditesi de bulunmuyordu. Bilinç açık, oryante, koopereydi. T6 vertebra seviyeli ASİA A spinalkord hasarı tespit edildi. Ön tanıda aort diseksiyonu düşünülmedi. Kranyal BT normal olarak bulundu. Servikal, torasik ve lomber MR görüntülemelerde T2 sekansında T6 vertebra bölgesinde spinal korda posteriordan bası yapan intradural ekstramedüller izointens kitle saptandı. Kitle eksize edildi. Patoloji sonucu plazmasitoid diffüz tümöral proliferasyon olarak rapor edildi. Çekilen PETBT de multipl lokalizasyonlu, BT karşılıkları izlenmeyen, normalden yoğun artmış FDG tutulum odakları saptandı. Sırt ağrısı, ekstremitelerde güçsüzlük durumunda etyolojide çok uzun yıllara uzanan ve şifa bildirilen tümoral nedenler de göz önünde bulundurulmalıdır.