Tıbbi kayıtlar
Küçük Resim Yok
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Maltepe Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Tıbbi kayıtlar, belirlenen standartlara uygunluğunu denetlemenin ve aksayan yönleri iyileştirmek için veri toplamanın, ayrıca iyi bir kalite yönetim sisteminin gereği olarak tutulan kayıtlardır. Kişilerin sağlık durumu ve hastalıklarıyla ilgili her türlü tıbbi kaydın, kişilerin doğum öncesi dönemlerinden başlayarak ölünceye kadar düzenli ve eksiksiz tutulması ve kaydedilmesi, onların sağlıklı yaşam sürebilmeleri bakımından çok önemlidir. Tıbbi kayıt tutma yükümlülüğünün amacı, hastanın tedavisinin güvenli şekilde yapılması, ileride doğabilecek ihtilaar bakımından delillerin güvence altına alınması ve sorumlu tutulabilmedir. Hastanın tedavi sürecine ilişkin bilgilerin garanti altına alınması öncelikli amaçtır. Kayda geçirme zorunluluğu hekim için mesleğinin bir gereği ve sözleşmeden kaynaklanan borcudur. Kayıt altına alınması gereken husus, tıbbi standartlara göre gerekli olan hususlardır. Dolayısıyla, “tıbbi standartlara göre kayıt altına alınma yükümlüğü kapsamında, tıbben teşhis ve tedavide gerekli olma”, tedaviyle ilgili tedbir veya bulgunun, hukuken kayıt edilip edilmemesi gerekliliğinin de kıstasını teşkil etmektedir. Tıbbi kayıtları tutma yükümlülüğünün ihlalinden kaynaklanan sonuçlara baktığımızda, kayıtları eksik tutmanın tek başına tıbbi uygulama hatası olarak kabul edilmediği, ancak bu yükümlülüğün ihlalinin hem meslek hukuku hem de ispat hukuku açısından önemli sonuçlar doğurduğu kabul edilmektedir.
Medical records are the records kept as a requirement of checking the conformity to specied standards and data collection for improving the decient points and also a quality management system. Keeping any medical records regarding health state and illnesses of persons in a proper and complete manner from their birth to death is at vital importance for the persons to live healthily. The aim of keeping medical records is to provide a safe treatment to the patient, to assure any evidences in terms of any future disputes and probability to be hold responsible. The principle aim is to guarantee the information concerning treatment process of the patient. The obligation to record the information is a professional requirement for and contractual charge of a doctor. The issues to be recorded are the issues deemed necessary in accordance with the medical standards. Therefore “the necessity in medical diagnosis and treatment under the scope of obligation of recording in accordance with medical standards” forms the criterion for the necessity of legal recording of a measurement or a nding of a treatment. When the results arising from the breach of the obligation to keep medical records are analyzed, it is agreed that incomplete record keeping is not solely a medical malpractice, however breach of this obligation results in major problems in terms of professional codes and the law of evidence.
Medical records are the records kept as a requirement of checking the conformity to specied standards and data collection for improving the decient points and also a quality management system. Keeping any medical records regarding health state and illnesses of persons in a proper and complete manner from their birth to death is at vital importance for the persons to live healthily. The aim of keeping medical records is to provide a safe treatment to the patient, to assure any evidences in terms of any future disputes and probability to be hold responsible. The principle aim is to guarantee the information concerning treatment process of the patient. The obligation to record the information is a professional requirement for and contractual charge of a doctor. The issues to be recorded are the issues deemed necessary in accordance with the medical standards. Therefore “the necessity in medical diagnosis and treatment under the scope of obligation of recording in accordance with medical standards” forms the criterion for the necessity of legal recording of a measurement or a nding of a treatment. When the results arising from the breach of the obligation to keep medical records are analyzed, it is agreed that incomplete record keeping is not solely a medical malpractice, however breach of this obligation results in major problems in terms of professional codes and the law of evidence.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Tıbbi, Kayıtlar, Sağlık, Hukuk, Hasta, Medical, Records, Health, Law, Patient
Kaynak
Maltepe Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
3
Sayı
2
Künye
Söğüt, İ. S. (2013). Tıbbi kayıtlar / Medical records. Maltepe Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi. 3(2), s. 63-86.
