Polypharmacy and pseudorezistant arterial hypertensionpolypharmacy and pseudorezistant arterial hypertension
Küçük Resim Yok
Tarih
2019
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Maltepe Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Resistant arterial hypertension is considered to be the one in which, despite adequate antihypertensive therapy can`t reach the target blood pressure level. Allocate true resistance arterial hypertension and pseudoresistant. The main cause of the development of pseudoresistance to therapy is the low level of compliance in the recommendations of the doctor. Such factors as cognitive and psychological disturbances in the patient, poor doctor contact, side effects of prescribed therapy, low awareness of the disease, complexity of the treatment regimen and high cost of drugs are most often attribute the low compliance. Pseudoresistance to therapy may also occur due to poor doctor’s actions. A violation of the technique of measuring blood pressure can greatly distort the results and lead to incorrect follow-up tactics. The appointment of irrational combinations of drugs, the appointment of inadequate doses, and the lack of information to the patient on the importance of improving lifestyle can also cause pseudoresistance. An important reason for the ineffectiveness of antihypertensive therapy is the interaction between prescribed medications. For the differential diagnosis of pseudo and true resistance, it is necessary to ensure that the patient performs all medical appointments. It is advisable for such patients to have daily control of blood pressure, factors which contribute to misleading measurement of blood pressure should be avoided. Sluggish lifestyle, excessive consumption of cooked salt, alcohol abuse, tobacco smoking, overweight often lead to pseudoresistant blood pressure and excessive use of drugs. A thorough study of the causes of resistance to treatment avoids unnecessary polypharmacy and, consequently, greater economic costs and possible side effects. Most cases of resistant hypertension are actually pseudoresistant, in which it is possible to reach the target blood pressure level, eliminating refractory factors.
Dirençli arteriyel hipertansiyon, yeterli antihipertansif tedaviye rağmen hedef kan basıncı seviyesine ulaşılamayan bir durum olarak kabul edilir. Gerçek direnç, arteriyel hipertansiyon ve yalancı direnç olarak ikiye ayrılır. Tedaviye yalancı direncin gelişmesinin asıl nedeni, doktor tavsiyelerine düşük uyum gösterilmesidir. Hastada bilişsel ve psikolojik bozukluklar olması, doktorla zayıf iletişim, reçete edilen tedavinin yan etkileri, hastalığın düşük farkındalığı, tedavi rejiminin karmaşıklığı ve yüksek ilaç maliyeti gibi faktörler en sık olarak düşük uyum ile ilişkilendirilmektedir. Uygun olmayan klinik yaklaşımdan dolayı tedaviye yalancı direnç de görülebilir. Tansiyon ölçme tekniğinin uygun olmaması, sonuçları büyük ölçüde bozabilir ve hasta takibinin yanlış olmasına neden olabilir. İrrasyonel ilaç kombinasyonlarının kullanılması, yetersiz dozların tercih edilmesi ve hasta yaşam tarzının iyileştirilmesinin önemi konusunda yeterli bilgi verilmemesi de yalancı dirence neden olabilir. Antihipertansif tedavinin etkisizliğinin önemli bir nedeni de reçete edilmiş ilaçlar arasındaki etkileşimlerdir. Yalancı ve gerçek direncin ayırıcı tanısı için, hastanın tüm tıbbi uygulamaları uygun olarak aldığının sağlanması gerekir. Bu gibi hastalara, günlük olarak kan basıncını düzenli kontrol etmesi tavsiye edilir ve ayrıca kan basıncının yanıltıcı ölçümüne katkıda bulunan faktörlerden kaçınılmalıdır. Durağan yaşam tarzı, aşırı pişmiş tuzlu gıda tüketimi, alkol bağımlılığı, tütün kullanımı, aşırı kilolu olma, yalancı kan basıncı ve aşırı ilaç kullanımına yol açar. Tedaviye direnç nedenlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi, gereksiz polifarmasiyi ve sonuç olarak daha yüksek ekonomik maliyetleri ve olası yan etkileri önler. Dirençli hipertansiyon vakalarının çoğu, inatçı faktörleri ortadan kaldırarak hedef tansiyon seviyesine ulaşmanın mümkün olduğu, yalancı dirençli vakalardır.
Dirençli arteriyel hipertansiyon, yeterli antihipertansif tedaviye rağmen hedef kan basıncı seviyesine ulaşılamayan bir durum olarak kabul edilir. Gerçek direnç, arteriyel hipertansiyon ve yalancı direnç olarak ikiye ayrılır. Tedaviye yalancı direncin gelişmesinin asıl nedeni, doktor tavsiyelerine düşük uyum gösterilmesidir. Hastada bilişsel ve psikolojik bozukluklar olması, doktorla zayıf iletişim, reçete edilen tedavinin yan etkileri, hastalığın düşük farkındalığı, tedavi rejiminin karmaşıklığı ve yüksek ilaç maliyeti gibi faktörler en sık olarak düşük uyum ile ilişkilendirilmektedir. Uygun olmayan klinik yaklaşımdan dolayı tedaviye yalancı direnç de görülebilir. Tansiyon ölçme tekniğinin uygun olmaması, sonuçları büyük ölçüde bozabilir ve hasta takibinin yanlış olmasına neden olabilir. İrrasyonel ilaç kombinasyonlarının kullanılması, yetersiz dozların tercih edilmesi ve hasta yaşam tarzının iyileştirilmesinin önemi konusunda yeterli bilgi verilmemesi de yalancı dirence neden olabilir. Antihipertansif tedavinin etkisizliğinin önemli bir nedeni de reçete edilmiş ilaçlar arasındaki etkileşimlerdir. Yalancı ve gerçek direncin ayırıcı tanısı için, hastanın tüm tıbbi uygulamaları uygun olarak aldığının sağlanması gerekir. Bu gibi hastalara, günlük olarak kan basıncını düzenli kontrol etmesi tavsiye edilir ve ayrıca kan basıncının yanıltıcı ölçümüne katkıda bulunan faktörlerden kaçınılmalıdır. Durağan yaşam tarzı, aşırı pişmiş tuzlu gıda tüketimi, alkol bağımlılığı, tütün kullanımı, aşırı kilolu olma, yalancı kan basıncı ve aşırı ilaç kullanımına yol açar. Tedaviye direnç nedenlerinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi, gereksiz polifarmasiyi ve sonuç olarak daha yüksek ekonomik maliyetleri ve olası yan etkileri önler. Dirençli hipertansiyon vakalarının çoğu, inatçı faktörleri ortadan kaldırarak hedef tansiyon seviyesine ulaşmanın mümkün olduğu, yalancı dirençli vakalardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Polypharmacy, Pseudoresistance, Polifarmasi, Yalancı Direnç
Kaynak
Maltepe Üniversitesi Uluslararası Öğrenci Kongresi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
Kozakova, O.V. (2019). Polypharmacy and pseudorezistant arterial hypertensionpolypharmacy and pseudorezistant arterial hypertension / Polifarmasi ve yalancı dirençli arteryel hipertansiyon. Maltepe Üniversitesi Uluslararası Öğrenci Kongresi. s. 68-69.
