Cor triatriatum düşündüren interatrial septal deviasyon: Bir geç dönem rastelli tip a olgusu
Yükleniyor...
Tarih
2023
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
T.C.Maltepe Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Ostium primum tip atrial septal defekt (ASD), endokardiyal yastık defekti olarak da bilinen atrioventriküler (AV) kanal defektlerinin alt başlığı olan intrakardiyak şantlı, konjemtal bir kalp hastalığıdır. Sol-sağ şant düzeltilmediğinde sağ kalp boşluklarında basınç artışı, sağ boşluklarda genişleme ile karakterizedir. ASD olgularında nadiren de olsa Eisenmenger sendromu gelişebilir. Sağ kalp boşluklarında artmış basınç neticesinde interatrial septumda sola itilme gözlenebilir. Olgumuzda 61 yaşında, 29 yaşındayken doğumsal kalp hastalığı nedeniyle öpere olduğunu belirten bir kadın hasta, kliniğimize nefes darlığında artış nedeniyle başvurdu. Transtorasik eko- kardiyografik incelemede hem parasternal uzun aks hem de apikal 4 boşluk görüntülerinde sol atrium içerisinde cor triatriatum düşündüren hiperekojen raphe benzeri imaj izlendi. Ayrıca sağ kalp boşluklarında ve sol atriumda genişlemeyle birlikte triküspit ve mitral kapaklarda ciddi yetersizlik akımı saptandı. Transözofageal görüntülemede interatrial septumun ileri derecede sola deviye olduğu bu nedenle 2D transtorasik ekokardiyografik görüntülemede sol atrium içerisinde aldatıcı bir ikinci septum görümü yarattığı saptandı. Bu olgu sunumunda operasyon sonrası uzun dönemde tekrar intrakardiak şant gelişen bir Rastelli Tip A hastasında artmış sağ kalp basınçları nedeniyle interatrial septumun sola deviasyonu ve bu nedenle transtorasik ekokardiyografi görüntülerinin cor triatriatum ile benzerliğini göstermek istedik.
The ostium primum type of atrial septal defect is a congenital heart disease with intracardiac shunt. It is considered a subtype of atrioventricular canal defects, also called endocardial cushion defects. In unoperated cases at later stages of the disease, it is characterized with an increase in pressures and diameters of the right heart chambers. Eisenmenger syndrome can develop in such cases, though it is rarely associated with ASD. As a result of the increased right atrial pressure, a left-deviation of interatrial septum may be observed. In our case, a 61 years old female with a history of heart surgery because of a congenital heart disease at the age of 29 presented with a progressive dyspnea. Transthoracic echocardiography imaging, both parasternal long axis and apical 4 chamber planes showed a hyperechogenic raphe-like image in left atrium which seems very similar to cor triatriatum. We also detected dilatation at the right heart chambers and left atrium, and severe mitral and tricuspid regurgitation. Transeosophageal echocardiography revealed that interatrial septum is severely deviated to the left, causing a deceptive image of a second septum inside the left atrium. We sought to demonstrate the similarity of the echocardiographic images between a cor triatriatum and a severly left-deviated interatrial septum in a Rastelli type A patient whose right heart pressures increased in the long term after surgery.
The ostium primum type of atrial septal defect is a congenital heart disease with intracardiac shunt. It is considered a subtype of atrioventricular canal defects, also called endocardial cushion defects. In unoperated cases at later stages of the disease, it is characterized with an increase in pressures and diameters of the right heart chambers. Eisenmenger syndrome can develop in such cases, though it is rarely associated with ASD. As a result of the increased right atrial pressure, a left-deviation of interatrial septum may be observed. In our case, a 61 years old female with a history of heart surgery because of a congenital heart disease at the age of 29 presented with a progressive dyspnea. Transthoracic echocardiography imaging, both parasternal long axis and apical 4 chamber planes showed a hyperechogenic raphe-like image in left atrium which seems very similar to cor triatriatum. We also detected dilatation at the right heart chambers and left atrium, and severe mitral and tricuspid regurgitation. Transeosophageal echocardiography revealed that interatrial septum is severely deviated to the left, causing a deceptive image of a second septum inside the left atrium. We sought to demonstrate the similarity of the echocardiographic images between a cor triatriatum and a severly left-deviated interatrial septum in a Rastelli type A patient whose right heart pressures increased in the long term after surgery.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Atrial septal defekt, Cor triatriatum, Ekokardiyografi, İnteratrial septum deviasyonu, Leftward deviation of the atrial septum
Kaynak
EMOS III. Maltepe acil günleri sempozyumu / Acil toksikoloji günleri - Bildiriler / EMOS III. Emergency Medicine Online Symposium / Emergency Toxicology Days
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
Kumrular, M., Yılmazer, M. S., Yudum Tunç, M. ve Nalbant, S. (2023). Cor triatriatum düşündüren interatrial septal deviasyon: Bir geç dönem rastelli tip a olgusu, Akgün, Feride Sinem, (ed.). EMOS III. Maltepe acil günleri sempozyumu / Acil toksikoloji günleri - Bildiriler / EMOS III. Emergency Medicine Online Symposium / Emergency Toxicology Days; İstanbul: T.C.Maltepe Üniversitesi. s.135-140.
