Morbid obez hastalarda sol internal mamaryan arter kullanımının koroner bypass ameliyatlarındaki mortalite ve morbiditeye etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
1998
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Mebas Basın Yayın ve Tanıtım Ajans San. ve Tic. Ltd. Şti.
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Obezite, ameliyat olan hastalarda mortalité ve morbiditeyi arttırdığı bilinen bir durumdur. Morbid obez hastalarda karşılaşılan yüksek morbidité ve mortalité oranlarının ameliyat stratejisinde yapılabilecek değişikliklerle düşürülebileceği düşünülerek, sol internal mammarian arter (LİMA) kullanımının oluşan komplikasyonlara etkisi araştırılmıştır, l Nisan 1996 ile l Şubat 1998 günleri arasında kliniğimizde gerçekleştirilen 1011 koroner bypass ameliyatının 54'ünü İdeal Body Mass Index'inin %30 ve üzerindeki morbid obez hastalar oluşturmaktaydı. Bu hastalardan LİMA kullanılan (Grup I, n= 34) ve LİMA kullanılmayan (Grup II, n=20) hastalarda gelişen komplikasyonlar randomize olarak seçilen normal kilolu 100 hastanın (grup III) ameliyat sonuçlarıyla karşılaştırılmıştır. Grup I ve II 'de mortalité ve morbidité oranları kontrol grubuna kıy asi a yüksektir. Morbiditenin önemli bir kısmını Grup I için %61.7, Grup II için %20, Grup III için %7 akciğer komplikasyonları oluşturmaktadır. Sternal dehisans ve yara iyileşmesiyle ilgili problemler ikinci sıradadır Grup I, live III için sırasıyla %32.8, %5, %2 sıklıkta sternal dehisans, yine aynı sırayla %44.1, %25 ve %2 sıklıkta da yara enfeksiyonu görülmüştür. LİMA kullanımının, morbid obez hastalarda kısıtlanması, ileri akciğer ve kardiyak rezerv kaybı olan hastalarda ve sol ön inen arterin beslediği alanda yaygın nekroz olan 60 yaş üzerindeki hastalarda LİMA kullanılmaması, postoperatif kanama miktarlarını, akciğer komplikasyonlarını, sternal dehisans ve yar a iyileşmesi problemlerini azaltmaktadır
Obesity is known to increase both morbidity and mortality in surgery. In this study, we investigated the influence of the left internal mammary artery (LIMA) use to postoperative outcomes in morbidly obese patients. Between April 1-1996 to February 1-1998 1011 coronary bypass operations were performed in our clinic. 54 patients with Body Mass Index of more than 30% of ideal were considered morbidly obese. We used LIMA as a vascular graft for CABG to left anterior descending artery (LAD) with or without saphenous vein grafts (SVG) in 34 patients (Group I) and only SVG in 20 patients (Group II). The complications after the operation in morbidly obese patients were compared to those of 100 randomly selected normally weighted surgical patients. The-pulmonary complications were the major complicaton in all groups. The pulmonary complication rates were 61.7%; 20%; 7% and sternal dehiscence rates were 44.1%; 25%; 2% respectively in groups I, II and III. This study shows that avoiding use of LIMA in morbidly obese patients with necrotic area supplied by LAD, those with advenced lung and left ventricular dysfunction and those older then 60 years old, reduce postoperative bleeding, rate of pulmonary complications, sternal and wound healing problems in early postoperative period.
Obesity is known to increase both morbidity and mortality in surgery. In this study, we investigated the influence of the left internal mammary artery (LIMA) use to postoperative outcomes in morbidly obese patients. Between April 1-1996 to February 1-1998 1011 coronary bypass operations were performed in our clinic. 54 patients with Body Mass Index of more than 30% of ideal were considered morbidly obese. We used LIMA as a vascular graft for CABG to left anterior descending artery (LAD) with or without saphenous vein grafts (SVG) in 34 patients (Group I) and only SVG in 20 patients (Group II). The complications after the operation in morbidly obese patients were compared to those of 100 randomly selected normally weighted surgical patients. The-pulmonary complications were the major complicaton in all groups. The pulmonary complication rates were 61.7%; 20%; 7% and sternal dehiscence rates were 44.1%; 25%; 2% respectively in groups I, II and III. This study shows that avoiding use of LIMA in morbidly obese patients with necrotic area supplied by LAD, those with advenced lung and left ventricular dysfunction and those older then 60 years old, reduce postoperative bleeding, rate of pulmonary complications, sternal and wound healing problems in early postoperative period.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
MN Kardiyoloji
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
5
Sayı
4
Künye
Oğuş, T.N., Naseri, E., Altınmakas, S. ve Arsan, S. (1998). Morbid obez hastalarda sol internal mamaryan arter kullanımının koroner bypass ameliyatlarındaki mortalite ve morbiditeye etkisi / The effects of left internal mammary artery use to mortality and morbidity in coronary bypass operation of morbidty obese patients. MN Kardiyoloji, Mebas Basın Yayın ve Tanıtım Ajans San. ve Tic. Ltd. Şti.. 5(4), s. 274-281.
