Endothelial nitric oxide synthase and endothelium - dependent vasodilatation alterations in hypertensive patients with abdominal obesity
Küçük Resim Yok
Tarih
2018
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Maltepe Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
The most common comorbid pathology is abdominal obesity. With obesity, there is a disturbance of oxidative processes, when the content of oxidized lipoproteins and nitric oxide changes, which leads to the development of dysfunction of the endothelium. Our purpose is an enhancement of diagnosis of patients with hypertensive disease (HD) and abdominal obesity (AO) based on the study of endothelial nitric oxide synthase (eNOs) and endothelium-dependent vasodilatation indices (EDVI). Materials and methods: Our study enrolled 110 patients who were divided into 3 groups: Group 1: formed by patients with HD (n=26), Group 2 – hypertensive patients suffering from AO (n=54), Group 3 – apparently healthy people (n=30). All patients were classified with due regard to sex and age. The average age was (60 ± 4.5). The diagnosis of HD based on: the Order of Ministry of Health of Ukraine No 384 dated 24/05/2012, Guidelines of European Society of Hypertension and Cardiology for the management of arterial hypertension (2013). AO was diagnosed in accordance with the criteria of clinical protocol in cases of HD in Ukraine (2012). The EDVI of the brachial artery (BA) were calculated by means of O. Celermajer’s method applying ultrasound system (“General Electric”, USA). eNOs level in blood serum was assessed through immunoenzyme method (“Uscscn Life Inc. Wuhan”, China). Our results: the lowest eNOs levels were revealed in Group 1: 295.4±26.6 ng/ml (?<0.05). In Group2 the significant difference of eNOs level in comparison with Group 3 was not detected, that is 323.6±24.5 ng/ml and 431.4±34.2 ng/ml respectively. Direct pair correlational connections between eNOs levels and EDVI BA at different stages of vasodilatation in HD patients with AO and without AO were established: at primary stage d BA: r=0.69 and r=0.77 (p<0.05); within the first minute of decompensation d BA r=0.66 and r=0.87 (p<0.05); within the period of max vasodilatation d BA r=0,78 and r=0.67 (p<0.05) respectively. Conclusions: 1. The increase of the diameter of the brachial artery in HD patients with AO and without it on the 1st min. after decompression was 7.6% and 8.17% (p<0.05), respectively. 2. The level of eNOs was below the control value by 31.5% with HD without AO and by 24.9% with HT and AO. 3. Correlation between the eNOs level and EDVIBA was established.
En sık görülen eş zamanlı patoloji abdominal obezitedir. Obezite ile oksidasyona uğramış lipoproteinlerin ve nitrik oksidin içeriği değişir, oksidatif süreçler bozulur ve endotel işlev bozukluğu gelişmesine yol açılır. Amacımız, endotelyal nitrik oksit sentaz (eNOs) ve endotele bağlı vazodilatasyon endeksleri (EDVI) üzerine yapılan çalışmaya dayanarak hipertansiyon hastaları (HD) ve abdominal obezitesi (AO) olan hastaların tanısının iyileştirilmesidir. Yöntem: Çalışmamızda 3 gruba ayrılmış 110 kayıtlı hastamız vardır: Grup 1: HD’li (n=26) hasta, Grup 2: AO (n=54) görülen hipertansif hastalar, Grup 3: sağlıklı kişiler (n=30). Bütün hastalar yaşları ve cinsiyetleri dikkate alınarak sınıflandırıldı. Ortalama yaş aralığı (60±4,5) idi. HD’ye dayalı teşhis; 24/05/2012 tarihli ve 384 sayılı Ukrayna Sağlık Bakanlığı kararına göre, Arteriyel Hipertansiyonun Yönetimi için Avrupa Hipertansiyon ve Kardiyoloji Derneği (2013) Yönergeleri’ne göre kondu. Ukrayna’daki HD vakalarında klinik protokol kriterlerine göre AO teşhisi konulmuştur (2012). Brakiyal arterin (BA) EDVI’si ultrason sistemi uygulanarak O.Celermajer yöntemi ile hesaplandı (‘General Electric’, ABD). Kan serumundaki eNOs (endotelyal nitrik oksit sentaz) seviyesi, enzim immün assay yöntemi aracılığıyla değerlendirildi (Uscscn Life Inc. Wuhan, Çin). Sonuçlarımız: en düşük eNOs seviyeleri grup 1’de 295,4±26,6 ng/ml (? < 0.05) değerlerle ortaya çıktı. Grup 2 eNO seviyesi Grup 3 ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark saptanmamıştır, değerler sırasıyla 323,6±24,5 ng/ml ve 431,4±34,2 ng/ml şeklindedir. AO’lu ve AO’lu olmayan hipertansiyon hastalarında vazodilatasyonun farklı evrelerindeki eNOs seviyeleri ve EDVI BA arasındaki doğrudan çift korelasyonel bağlantılar belirlendi: dekompensasyonun ilk dakikası içinde d BA r = 0,66 ve r = 0,87 (p < 0.05); birinci basamakta d BA: r = 0,69 ve r = 0,77 (p < 0.05); en yüksek vazodilatasyon süresi boyunca sırasıyla d BA r =0,78 ve r = 0,67 (p < 0,05) dir. Sonuçlar: 1. AO’lu ve AO’suz hipertansiyon hastalarında brakiyal arter çapının artışının 1 dakikalık dekompresyondan sonra sırasıyla % 7,6 ve % 8,17 (p < 0.05) şeklinde olduğu görüldü. 2. ENO düzeyleri, hipertansiyon hastalarında % 31,5; AO’lu hipertansiyon hastalarında % 24.9 oranında kontrol değerinin altındaydı. 3. ENOs düzeyi ile EDVIBA arasında korelasyon gözlendi.
En sık görülen eş zamanlı patoloji abdominal obezitedir. Obezite ile oksidasyona uğramış lipoproteinlerin ve nitrik oksidin içeriği değişir, oksidatif süreçler bozulur ve endotel işlev bozukluğu gelişmesine yol açılır. Amacımız, endotelyal nitrik oksit sentaz (eNOs) ve endotele bağlı vazodilatasyon endeksleri (EDVI) üzerine yapılan çalışmaya dayanarak hipertansiyon hastaları (HD) ve abdominal obezitesi (AO) olan hastaların tanısının iyileştirilmesidir. Yöntem: Çalışmamızda 3 gruba ayrılmış 110 kayıtlı hastamız vardır: Grup 1: HD’li (n=26) hasta, Grup 2: AO (n=54) görülen hipertansif hastalar, Grup 3: sağlıklı kişiler (n=30). Bütün hastalar yaşları ve cinsiyetleri dikkate alınarak sınıflandırıldı. Ortalama yaş aralığı (60±4,5) idi. HD’ye dayalı teşhis; 24/05/2012 tarihli ve 384 sayılı Ukrayna Sağlık Bakanlığı kararına göre, Arteriyel Hipertansiyonun Yönetimi için Avrupa Hipertansiyon ve Kardiyoloji Derneği (2013) Yönergeleri’ne göre kondu. Ukrayna’daki HD vakalarında klinik protokol kriterlerine göre AO teşhisi konulmuştur (2012). Brakiyal arterin (BA) EDVI’si ultrason sistemi uygulanarak O.Celermajer yöntemi ile hesaplandı (‘General Electric’, ABD). Kan serumundaki eNOs (endotelyal nitrik oksit sentaz) seviyesi, enzim immün assay yöntemi aracılığıyla değerlendirildi (Uscscn Life Inc. Wuhan, Çin). Sonuçlarımız: en düşük eNOs seviyeleri grup 1’de 295,4±26,6 ng/ml (? < 0.05) değerlerle ortaya çıktı. Grup 2 eNO seviyesi Grup 3 ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark saptanmamıştır, değerler sırasıyla 323,6±24,5 ng/ml ve 431,4±34,2 ng/ml şeklindedir. AO’lu ve AO’lu olmayan hipertansiyon hastalarında vazodilatasyonun farklı evrelerindeki eNOs seviyeleri ve EDVI BA arasındaki doğrudan çift korelasyonel bağlantılar belirlendi: dekompensasyonun ilk dakikası içinde d BA r = 0,66 ve r = 0,87 (p < 0.05); birinci basamakta d BA: r = 0,69 ve r = 0,77 (p < 0.05); en yüksek vazodilatasyon süresi boyunca sırasıyla d BA r =0,78 ve r = 0,67 (p < 0,05) dir. Sonuçlar: 1. AO’lu ve AO’suz hipertansiyon hastalarında brakiyal arter çapının artışının 1 dakikalık dekompresyondan sonra sırasıyla % 7,6 ve % 8,17 (p < 0.05) şeklinde olduğu görüldü. 2. ENO düzeyleri, hipertansiyon hastalarında % 31,5; AO’lu hipertansiyon hastalarında % 24.9 oranında kontrol değerinin altındaydı. 3. ENOs düzeyi ile EDVIBA arasında korelasyon gözlendi.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Maltepe Üniversitesi Uluslararası Öğrenci Kongresi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
Sayı
Künye
Volik, M. ve Andrieieva, A. (2018). Endothelial nitric oxide synthase and endothelium - dependent vasodilatation alterations in hypertensive patients with abdominal obesity / Karın obezite olan hipertansif hastalarda endotelial nitrik oksit sentezi ve endotel bağımlı vazodilatasyon değişiklikleri. Maltepe Üniversitesi Uluslararası Öğrenci Kongresi. s. 47-48.
