Radius distal uç fizis yaralanması sonrası oluşan deformitenin ilizarov distraksiyon osteogenezi ile düzeltimi
Küçük Resim Yok
Tarih
2011
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı, travma sonrası ihmal edilmiş radius distal uç fizis yaralanmasına bağlı radius kısalığının neden olduğu ileri el bilek eklemi şekil bozukluklarının tedavisinde oste-otomi ve İlizarov eksternal fiksatör ile germe osteogenezi tedavisinin sonuçlarının incelenmesi idi.Çalışma planı: Çalışmada hastalar geriye dönük olarak incelendi. Cerrahi uygulama esnasında ortalama yaşı 16 (dağılım: 14-19) olan 4 hasta çalışmaya alındı. Fizis yaralanmasına neden olan travma ile cerrahi arasındaki süre ortalama 8 (dağılım: 4-12) yıl idi. Ortalama takip süresi 83 (dağılım: 40-126) aydı. Hastalar radyolojik ölçümler (kısalık oranı, uzatma oranı, radyoulnar eklem seviyesi eşitlenmesi ve distal radyoulnar ekletn uyumu), objektif fonksiyonel ölçümler (kavrama kuvveti, çimdik kuvveti ve eklem hareket açıklığı (range of motion [ROMj ölçümleri) ve sübjektif fonksiyonel ölçümler (Mayo el bileği derecelendirmesi ve Disabilities of the Arm. Shoulder and Hand [DASHJ anketi) ile değerlendirildiler. Araştırmamızda parametrik test varsayımları yerine getirilmediğinden dolayı non-parametrik test olan Mann-Whitney U testi uygulandı.Bulgular: Radyolojik ölçüm değerleri cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası son kontrolde elde edildi. Radiusun cerrahi öncesi ortalama kısalık oranı %14.6 (dağılım: %9.3-%l8.7), ortalama uzatma oranı % 15.9 (dağılım: % 13.2-% 18.3) idi. Bir hastada distal radyoulnar eklem uyumu sağlansa da seviye eşitlenmesi tam olarak sağlanamadı (4 mm ulna pozitif varyans). Objektif fonksiyonel ölçümlerde kavrama kuvveti, çimdik kuvveti, radyal ve ulnar deviyasyonda el bilek ROM'unda cerrahi uygulanmayan taraf ile anlamlı bir fark saptanmadı. Supinasyon ve pronas-yon hareket açıklığının ise cerrahi uygulanmayan tarafa göre anlamlı ölçüde etkilendiği gözlendi (p<0.04). Sübjektif ölçümlerde Mayo el bileği skoru ortalama 89 (dağılım: 75-100), ortalama DASH skoru 2.07 (dağılım: 0.0-8.3) olarak saptandı. Mayo el bileği derecelendirmesine göre bir hastada mükemmel, iki hastada iyi, bir hastada ise orta sonuç alındı.Çıkarımlar: Distal metafizer osteotoıııi ve İlizarov germe osteogenezi ihmal edilmiş distal radius fizis yaralanmasına bağlı oluşan el bilek eklemi şekil ve fonksiyon bozukluklarının tedavisinde uzun vadede tatminkar sonuçlar vermektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
45
Sayı
6
