Egzersiz testinde iskemi ile angina arasındaki ilişkiye kan basıncının etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2000
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Türkiye Klinikleri
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Egzersiz testinde sıkça karşılaşılan bir durum, angina olmadan gözlenen iskemik ST depresyonudur. Daha önce yapılan çalışmalarda artmış kan basıncı ile anginal ağrının algılanması arasında ters bir ilişki bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı egzersiz testinde ağrı algılanması ile kan basıncı arasında bir ilişki olup olmadığını ortaya koymaktır. Bu amaçla çalışmada egzersiz testi esnasında ST segment depresyonu ve anginası olan 37 hasta (angina grubu:AG) ile anginası olmayan 48 hastanın (sessiz iskemi grubu: SG) egzersiz değişkenleri değerlendirildi. Bu iki grup hastada istirahat, zirve egzersiz ve iskemik eşik anındaki (ardışık 3 vuruda J noktasından 0.08 saniye sonra ³1mm ST depresyonunun belirlendiği zaman) sistolik ve diyastolik kan basıncı, dakikadaki kalp hızı ve çift çarpımı (sistolik KB x KH) karşılaştırılmıştır. Anginası olan ve olmayan hasta grupları arasında istirahat kan basıncı ve kalp hızı açısından fark belirlenemezken, iskemik eşik anındaki sistolik kan basıncı, (SG:173±3 mmHg AG:165±5 mmHg p<0.01), ve zirve egzersizdeki (SG:184±5mmHg AG:174±3 p<0.0001) sistolik kan basıncı anginası olmayan grupta daha yüksek bulunmuştur. Buna ek olarak istirahat ile iskemik eşik dönemi arasındaki sistolik basınç değişimi (SG:35±3, AG: 31±4 p:0.04) ve iskemik eşik dönemi (SG:22.317±580; AG:20.955±400 p:0.034) ile zirve egzersizdeki (SG: 26.312±300; AG:24.012±200 p:0.002) çift çarpım anginal yakınması olmayan hasta grubunda daha yüksek olarak belirlenmiştir. Bu sonuçlar elektrokardiyografik olarak iskemi belirlendiği andaki sistolik kan basıncı ve egzersiz esnasında oluşan dinamik basınç değişikliklerinin egzersiz testi sırasında oluşan anginal ağrının algılanmasında etkili olabileceğini göstermektedir.
Ischemic ST-segment depression without angina is a common situation during exercise testing. Reverse relationship between high blood pressure and angina was shown in previous studies. The aim of this study was to evaluate whether a relation existed attained between blood pressure level and pain perception in exercise stress testing. For this purpose, exercise parameters of 48 patients without angina (silent ischemic group: SG) and 37 patients with angina (angina group: AG) in exercise testing were assessed in the study. Systolic and diastolic blood pressures, heart rates, rate-pressure products were compared at rest, peak stress and ischemic threshold (at the time of onset of positive test , defined as ³1mm ST-segment depression at 0.08 second after J point for ³ 3 consecutive beats) in both groups. While there was no significant difference in resting blood pressures and heart rates between patients with and without angina, systolic blood pressure at ischemic threshold (SG: 173±3 mmHg versus AG: 165±5 mmHg, p<0,01) and at peak exercise (SG:184±5mmHg versus AG:174±3 p:0.0001) was significantly higher in patients with silent ischemia than the patients with angina. Furthermore change in systolic blood pressure from rest to ischemic thres-hold (SG:35±3 versus AG: 31±4 p:0.04) and rate pressure product at ischemic threshold (SG:22.317±580; AG: 20.955±400 p:0.034) and at peak exercise (SG: 26.312±300; AG:24.012±200 p:0.002) were higher in patients without angina than in those with angina. This, systolic blood pressure at the time of evident electrocardiographic ischemia and dynamic pressure changes may be important factors in anginal pain perception during exercise stress test.
Ischemic ST-segment depression without angina is a common situation during exercise testing. Reverse relationship between high blood pressure and angina was shown in previous studies. The aim of this study was to evaluate whether a relation existed attained between blood pressure level and pain perception in exercise stress testing. For this purpose, exercise parameters of 48 patients without angina (silent ischemic group: SG) and 37 patients with angina (angina group: AG) in exercise testing were assessed in the study. Systolic and diastolic blood pressures, heart rates, rate-pressure products were compared at rest, peak stress and ischemic threshold (at the time of onset of positive test , defined as ³1mm ST-segment depression at 0.08 second after J point for ³ 3 consecutive beats) in both groups. While there was no significant difference in resting blood pressures and heart rates between patients with and without angina, systolic blood pressure at ischemic threshold (SG: 173±3 mmHg versus AG: 165±5 mmHg, p<0,01) and at peak exercise (SG:184±5mmHg versus AG:174±3 p:0.0001) was significantly higher in patients with silent ischemia than the patients with angina. Furthermore change in systolic blood pressure from rest to ischemic thres-hold (SG:35±3 versus AG: 31±4 p:0.04) and rate pressure product at ischemic threshold (SG:22.317±580; AG: 20.955±400 p:0.034) and at peak exercise (SG: 26.312±300; AG:24.012±200 p:0.002) were higher in patients without angina than in those with angina. This, systolic blood pressure at the time of evident electrocardiographic ischemia and dynamic pressure changes may be important factors in anginal pain perception during exercise stress test.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Angina, Kan basıncı, Egzersiz testi, Angina, Blood pressure, Exercise test
Kaynak
Türkiye Klinikleri Kardiyoloji Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
13
Sayı
1
Künye
Altınmakas, S., Türkmen, M., :Dağdeviren, B. vd. (2000). Egzersiz testinde iskemi ile angina arasındaki ilişkiye kan basıncının etkisi / The effect of blood pressure on relation between ischemia and angina during exercise testing. Türkiye Klinikleri Kardiyoloji Dergisi, Türkiye Klinikleri. 13(1), s. 1-5.
