The effects of dexmedetomidine based sedation for noninvasive mechanical ventilation
Küçük Resim Yok
Tarih
2017
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Maltepe Tıp Dergisi
Erişim Hakkı
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States
info:eu-repo/semantics/openAccess
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Aim: Noninvasive mechanical ventilation (NIMV) is associated with a large number of failures, and patient refusal. The purpose of the study was to assess the feasibilty and safety of dexmedetomidine during NIMV. Methods: The patients allocated randomly in to two groups; Dexmedetomidine (D) group and control (C) group. In D group, Dexmedetomidine infusion rate was set between 0,2-0,7 ?gr/kg/hour to reach a Ramsey sedation score (RSS) between 3-4. Mean arterial pressure, heart rate, respiratory rate, blood gas analysis, PaO2/FIO2 and RSS documented at 1 min, 10 min, 30 min,1 hour, 4 hour, 24 hours after Dexmedetomidine infusion started and after the end of infusion and at non invasive mechanical ventilation support cessation in any reason. Result: Thirty patients under NIMV support with agitation and ventilatory dyssynchrony were included in this study. In D group mean arterial pressure, heart rate, respiratory rate measurements were significantly lower than C group. RSS shown significant rises (1 to 3) at the period between 1th min to 10th min to the cessation time in D group (p<0.01) and PaO2/FIO2 values were significantly higher than control group. Conclusion: Dexmedetomidine is safe and effective agent for the sedation of the patients under NIMV support.
Amaç: Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) bazen hasta uyumsuzluğu ve başarısızlıkla sonuçlanabilmektedir. Bu çalışmada, NIMV desteği altındaki hastalarda; deksmedetomidinin sedatif etkisini ve noninvaziv mekanik ventilasyona uyum üzerindeki etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Hastalar rastgele iki gruba ayrılarak, deksmedetomidin uygulanacak grup ve kontrol grubu oluşturuldu. Deksmedetomidin grubunda Ramsey sedasyon skoru 3-4 olacak şekilde 0,2–0,7 ?gr/kg/saat idame dozu ayarlandı. Deksmedetomidin başlandıktan sonra 1.dk, 10.dk, 30.dk, 1.saat, 4. saat, 24. saat ve herhangi bir nedenle infüzyon sonlandırıldığında veya noninvaziv mekanik ventilasyon sonlandırıldığında ortalama arter basıncı, kalp atım hızı, solunum frekansı, arter kan gazı, PaO2/FIO2 ve Ramsey sedasyon skoru değerleri kaydedildi. Bulgular: Noninvaziv mekanik ventilasyon desteği altındaki 30 ajite ve uyumsuz hasta değerlendirilmeye alındı. Deksmedetomidin (D) grubunda ortalama arter basıncı, kalp atım hızı ve solunum frekansı ölçümlerinde anlamlı düşüş tespit edildi. Deksmedetomidin grubunda Ramsey sedasyon skorlarında 1.dk göre 10.dk dan stoplama süresine kadar geçen zamanlarda istatistiksel olarak anlamlı yükseliş (1'den 3'e) görüldü. Deksmedetomidin grubunda PaO2/FIO2 değerlerinde görülen yükseliş anlamlı bulundu. Sonuç: Noninvaziv mekanik ventilasyon gereksinimi olan hastalarda, Deksmedetomidin güvenli ve etkin bir sedatif ajandir.
Amaç: Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) bazen hasta uyumsuzluğu ve başarısızlıkla sonuçlanabilmektedir. Bu çalışmada, NIMV desteği altındaki hastalarda; deksmedetomidinin sedatif etkisini ve noninvaziv mekanik ventilasyona uyum üzerindeki etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Hastalar rastgele iki gruba ayrılarak, deksmedetomidin uygulanacak grup ve kontrol grubu oluşturuldu. Deksmedetomidin grubunda Ramsey sedasyon skoru 3-4 olacak şekilde 0,2–0,7 ?gr/kg/saat idame dozu ayarlandı. Deksmedetomidin başlandıktan sonra 1.dk, 10.dk, 30.dk, 1.saat, 4. saat, 24. saat ve herhangi bir nedenle infüzyon sonlandırıldığında veya noninvaziv mekanik ventilasyon sonlandırıldığında ortalama arter basıncı, kalp atım hızı, solunum frekansı, arter kan gazı, PaO2/FIO2 ve Ramsey sedasyon skoru değerleri kaydedildi. Bulgular: Noninvaziv mekanik ventilasyon desteği altındaki 30 ajite ve uyumsuz hasta değerlendirilmeye alındı. Deksmedetomidin (D) grubunda ortalama arter basıncı, kalp atım hızı ve solunum frekansı ölçümlerinde anlamlı düşüş tespit edildi. Deksmedetomidin grubunda Ramsey sedasyon skorlarında 1.dk göre 10.dk dan stoplama süresine kadar geçen zamanlarda istatistiksel olarak anlamlı yükseliş (1'den 3'e) görüldü. Deksmedetomidin grubunda PaO2/FIO2 değerlerinde görülen yükseliş anlamlı bulundu. Sonuç: Noninvaziv mekanik ventilasyon gereksinimi olan hastalarda, Deksmedetomidin güvenli ve etkin bir sedatif ajandir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
NIMV, sedation, Dexmedetomidine, Dexmedetomidin, sedasyon
Kaynak
Maltepe Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
8
Sayı
1
Künye
Özgür Şentürk, Ö., Demirkıran, O., Utku, T., Ürkmez, S. ve Dikmen, Y. (2016). The effects of dexmedetomidine based sedation for noninvasive mechanical ventilation / Noninvaziv mekanik ventilasyonda deksmedetomidin ile sedasyonun etkileri. Maltepe Tıp Dergisi. 8(1), s. 1-7.
