A case of HCV positive cryoglobulinemic focal necrotizing glomerulonephritis with generalized purpura / Jeneralize ekzantemi bulunan kriyoglobulinemik fokal nekrotizan glomerulonefritli HCV pozitif vakası
Yükleniyor...
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
T.C.Maltepe Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Hepatitis C, in addition to chronic liver disease, can cause many non-hepatic symptoms and signs such as hematological, dermatological, renal, autoimmune and neurological disorders. The accumulation of the immune complex and complement unit in small vessels causes vasculitis. Hepatitis C infection is the most obvious secondary cause of the disease. Immune complexes settle in endothelial cells and activate all pathways of the immune system and cause damage accordingly. They also cause some systemic diseases in the central nervous system, kidneys, skin and other internal organs. Membranoproliferative glomerulonephritis has been reported in more than a quarter of hepatitis C cases. Results obtained from patients followed for 21 years indicate that renal involvement is a sign of malignant prognosis. However, end-stage renal disease is not common in these patients. Detection of circulating cryoglobulins in the laboratory, hypocomplementemia and rheumatoid factor positivity help in the diagnosis of hepatitis C serology. These patients typically show low C4 values and normal or near-normal C3 values. In our case, active chronic hepatitis C positivity was discussed over the patient who was consulted to the nephrology service because of nephrotic level proteinuria, hematuria, renal failure and generalized exanthema.
Hepatit C, kronik karaciğer hastalığının yanı sıra hematolojik, dermatolojik, renal, otoimmün ve nörolojik bozukluklar gibi karaciğer dışı birçok semptom ve bulguya neden olabilir. Hepatit C enfeksiyonuna sekonder bağışıklık kompleksi ve komplemanların birikmesi nedeniyle küçük damarlarda vaskülit meydana gelir. Membranoproliferatif glomerülonefrit, hepatit C vakalarının dörtte birinden fazlasında görülebilir. Yirmi bir yıldır takip edilen hastalardan elde edilen sonuçlar böbrek tutulumunun malign prognoz belirtisi olduğuna işaret etmektedir. Ancak bu hastalarda son dönem böbrek yetmezliği sık görülmemektedir. Dolaşımdaki krioglübülinlerin laboratuvarda saptanması, hipokomplementemi ve romatoid faktör pozitifliği hepatit C serolojisinin teşhisine yardımcı olur. Bu hastalar tipik olarak düşük C4 değerleri gösterirken, normal veya normale yakın C3 değerleri gösterirler. Olgumuzda aktif kronik hepatit C pozitifliği nefroloji servisine nefrotik düzeyde proteinüri, hematüri, böbrek yetmezliği ve jeneralize ekzantem nedeniyle konsülte edilen hasta üzerinden tartışılmıştır.
Hepatit C, kronik karaciğer hastalığının yanı sıra hematolojik, dermatolojik, renal, otoimmün ve nörolojik bozukluklar gibi karaciğer dışı birçok semptom ve bulguya neden olabilir. Hepatit C enfeksiyonuna sekonder bağışıklık kompleksi ve komplemanların birikmesi nedeniyle küçük damarlarda vaskülit meydana gelir. Membranoproliferatif glomerülonefrit, hepatit C vakalarının dörtte birinden fazlasında görülebilir. Yirmi bir yıldır takip edilen hastalardan elde edilen sonuçlar böbrek tutulumunun malign prognoz belirtisi olduğuna işaret etmektedir. Ancak bu hastalarda son dönem böbrek yetmezliği sık görülmemektedir. Dolaşımdaki krioglübülinlerin laboratuvarda saptanması, hipokomplementemi ve romatoid faktör pozitifliği hepatit C serolojisinin teşhisine yardımcı olur. Bu hastalar tipik olarak düşük C4 değerleri gösterirken, normal veya normale yakın C3 değerleri gösterirler. Olgumuzda aktif kronik hepatit C pozitifliği nefroloji servisine nefrotik düzeyde proteinüri, hematüri, böbrek yetmezliği ve jeneralize ekzantem nedeniyle konsülte edilen hasta üzerinden tartışılmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Focal Necrotizing Glomerulonephritis, HCV, Mixed Cryoglobulinemia, Rituximab
Kaynak
Maltepe Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
15
Sayı
1
Künye
Yakut, A. (2023). A case of HCV positive cryoglobulinemic focal necrotizing glomerulonephritis with generalized purpura / Jeneralize ekzantemi bulunan kriyoglobulinemik fokal nekrotizan glomerulonefritli HCV pozitif vakası, Maltepe Tıp Dergisi, T.C.Maltepe Üniversitesi, 15(1), s.22-25.
